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    非淋怎么诊断

    文章来源:南宁长江男科医院发布时间:2014-07-07 09:22:08

      文章导读:非淋也叫非淋菌性尿道炎,是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎,是一类具威胁性的性传播疾病,容易感染,难以治愈,经常复发导致非淋发病率居高不下。据有关资料统计,非淋病的发病人数正以每年30%的速度快速漫延,严重威胁着男性的生殖健康,已构严重的社会问题。

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      非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。

      一、非淋的临床表现

      尿痛、尿频男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感,时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难,合并膀胱炎时可出现血尿。

      有尿道分泌物及尿道红肿分泌物常为浆液性或者黏液浓性。尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物,污染内裤,结成黏糊状可封住尿道口(称为糊口)。

      无症状有些病人(30%~40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染,50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈;未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻,病情缓解,但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。

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      二、非淋的传播途径

      1、有婚外性行为或配偶感染史,潜伏期1~3周。

      2、典型的症状是尿道刺痒,伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难,男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物,尿道口发红,女性阴道白带多,下腹疼痛,宫颈水肿,有粘液脓性分泌物;

      3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色,在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。在排除了淋病之后,凡符合上述3条标准中的2条,即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状,但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据,应在7天内复查。

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      非淋治疗莫留“隐患”,否则危害很大

      由衣原体、支原体等非淋菌引起的非淋菌性尿道炎(NGU)是当今外较常见的性传播疾病之一,是一种病率高、传播性强对身体危害特别大、而又难以根治的传播性疾病。因此非淋的检查、治疗,一定要轻松,不留“隐患”,否则会带来巨大伤害:

      隐患一。夫妻交叉感染在尿道炎中,NGU占50%。其感染途径除不洁性接触,夫妻间的互相感染也是NGU传播的重要途径。在妇科体检中发现,20%的女性在阴道和宫颈中均有非淋病菌的正常寄生,虽然其自身不发病,但当配偶身体抵抗能力差时,就会传染给配偶,这就是许多夫妇虽然没有不洁性行为,却照样发生支原体和衣原体感染的缘故。所以,夫妻一人怀疑患上非淋后,较好双方一起到医院检查,以免产生交叉感染,形成恶性循环。

      隐患二。并发前列腺炎淋菌性尿道炎、前列腺炎要相鉴别。非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻,潜伏期较淋病为长,分泌物较淋病为清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不适和尿道口出现分泌物,但慢性前列腺炎主要是会阴不适,排尿不畅,尿道口分泌物为前列腺液。长春九龙医院男科医生指出,轻松根除NGU,必须同时对前列腺炎进行同时治疗。有些患者一旦尿道症状消失后就认为万事大吉,而对于已经侵入到前列腺及睾丸中的衣原体、支原体感染,却常常因为症状不明显而忽视,以至于常常错过治疗时机。

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    丁华 DingHua
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    ★中华医学会广西分会会员
    ★南宁长江医院男科首席诊疗专家
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