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    哪些药物可以用来治疗阳痿

    文章来源:南宁长江男科医院发布时间:2013-09-24 16:57:10
      哪些药物可以用来治疗阳痿?阳痿的治疗方法有很多,阳痿患者选择哪种治疗方法也是为关键的,不能马虎大意。近年来阳痿的治疗进展很大,那么阳痿用药有那些呢?治疗阳痿一般用中枢性兴奋剂、肾上腺素能拮抗剂、平滑肌松弛剂和多巴胺受体激动剂等药物。

      (1)阳痿用药:中枢性兴奋剂

      咖啡因:本品系中枢兴奋药,可以兴奋中枢神经系统和心脏,能松驰平滑肌,用于治疗阳痿。士的宁:能够选择性地提高脊髓兴奋功能,治疗剂量(1毫克)可使脊髓反射的应激性提高,反射时间缩短,神经冲动容易传导,骨骼肌同时收缩,发生强直性惊厥。现认为,士的宁兴奋作用的机理是“解除抑制”,即阻断脊髓闰绍细胞反回抑制和交互抑制的结果。士的宁对大脑皮层及视、听分析器亦有一定的兴奋作用,对延髓呼吸中枢有轻度兴奋作用。

      (2)阳痿用药:肾上腺素能拮抗剂

      较常用的是酚妥拉明和育亨宾(Yohimbine)。酚妥拉明主要作用化学假体而应用(详见74问)。育亨宾是吲哚生物碱,α2肾上腺素能受体拮抗剂,以往仅作为一种催欲药,近年来才开始认真地研究其作用机制。药理学研究认为,育亨宾是的α2肾上腺素能受体的选择性拮抗剂,由于它选择性地阻滞了突触前膜α2受体而不干扰突触后膜α2受体,因而使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素,减少静脉回流,利于勃起。

      (3)阳痿用药:平滑肌松驰剂

      硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌的作用,从而扩张血管。皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收。以2%硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面并以安慰剂进行双盲对照研究,在色情录相视觉刺激下观察,硝酸甘油组阴茎胀大明显,而且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组,因此,硝酸甘油更适合治疗血管性阳痿。但目前仍在实验研究,尚需进一步探查。

      (4)阳痿用药:多巴胺受体激动剂

      动物实验证实中枢神经介质系统控制动物性行为。目前研究焦点集中在多巴胺作用。研究证实多巴胺激动剂阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起,可用于治疗勃起功能障碍。皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与阳痿病人阴茎勃起。另观察多巴胺激动剂硫丙麦角林和抑制多巴胺重吸收的氨苯甲异喹、丁氨苯丙酮通过中枢给药可增强性欲。

      哪些药物可以用来治疗阳痿?阳痿用药还有微循环改善剂、小剂量安定类药物、β肾上腺素能兴奋剂、醛糖还原酶抑制剂等药剂可治疗阳痿,但成效却各有优劣。由于阳痿患者勃起机制的复杂,涉及到从中枢到周围神经介质等多种因素,因此几种药物联合应用其成效可能更佳。

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    丁华 DingHua
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